ОБРАЗЕЦ

Председателю суда

(председательствующему судье)

Корочанского районного суда

от ______________________________

________________________________,

(Ф.И.О., процессуальное положение, данные

документа, удостоверяющего личность и

полномочия)

проживающего по адресу:__________

________________________________

________________________________,

номер контактного телефона ________

_________________________________

Заявление об ознакомлении с делом/материалом

1. Прошу предоставить мне возможность ознакомления с делом/материалом ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указывается номер и наименование дела (материала))

Подпись/Ф.И.О. (расшифровка):                                                                                                                                                                                       Дата "__" _______________ 20__ г.

2. 1 Дело/материал получил, об уголовной ответственности по части 1 статьи 294 Уголовного кодекса Российской Федерации за воспрепятствование осуществлению правосудия, выразившееся в утрате, повреждении, уничтожении выданного мне вышеуказанного судебного дела/материала или отдельных его документов, предупрежден

_______________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, которому передано дело, дата выдачи дела)

3. Выдал ______________________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда, выдавшего судебное дело, дата)

4. Мною, ______________________________________________________,

(должность работника аппарата суда, Ф.И.О.)

вышеназванное дело принято и проверено его состояние, в том числе наличие в нем всех приобщенных документов2____________________________________

(дата, подпись)

2 Часть 4 заполняется уполномоченным работником аппарата суда в день возвращения дела/материала.

(форма №62 приложения №2 к Инструкции по судебному делопроизводству в районном суде)

(в ред. Приказа Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 18.03.2013 № 61)